历年外科主治医师考试试题和答案解析真题二(1)

会计考友

　　1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围
　　A.5cm
　　B.10cm
　　C.15cm
　　D.20cm
　　E.30cm
　　2.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种
　　A.急性重症胰腺炎
　　B.骨转移性癌
　　C.甲状旁腺功能低下
　　D.小肠瘘
　　E.急性肾功能衰竭
　　3.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外
　　A.红细胞的生活力
　　B.钾离子浓度
　　C.pH
　　D.血小板的活力
　　E.红细胞携带氧的能力
　　4.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是
　　A.胃内容物误吸
　　B.支气管痉挛
　　C.肺不张
　　D.气胸
　　E.肺水肿
　　5.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
　　A.0.25g
　　B.0.5g
　　C.0，75g
　　D.1.0g
　　E.1.25g
          
　　6，输血后非溶血性发热反应的最常见原因是外语学习
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　　A.细菌污染
　　B.感染
　　C.致热原
　　D.过敏反应
　　E.血液凝集
　　7.哪种病人不需使用全胃肠外营养
　　A.短肠综合征
　　B.溃疡性结肠炎长期腹泻
　　C.胆囊造瘘术后
　　D.坏死性胰腺炎
　　E.癌肿化疗致严重呕吐
　　8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是
　　A.术前应用三天，术后继用三天
　　B.术前应用一天，术后继用一周
　　C.术前和术中各给一次，术后继用1－2天
　　D.术前不用，术后应用三天
　　E.术前不用，术后应用至伤口拆线
　　9.以下何种损伤可导致爪形手
　　A.臂丛神经损伤
　　B.副神经损伤
　　C.喉返神经损伤
　　D.膈神经损伤
　　E.颈部交感神经损伤
　　10.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是
　　A.气管损伤
　　B.喉返神经损伤
　　C.颈部交感神经损伤www.Examw.com
　　D.臂丛神经损伤
　　E.胸导管损伤
          
　　11.患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是
　　A.副神经损伤
　　B.食管损伤
　　C.喉返神经损伤
　　D.膈神经损伤
　　E.颈部交感神经损伤
　　12.出现全脊髓麻醉时的处理要点是
　　A.静脉注射呼吸兴奋剂
　　B.经鼻管给氧吸入
　　C.静脉注射镇痛镇静剂
　　D.快速输液补充血容量
　　E.立即人工呼吸与支持循环
　　13.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻滞
　　A.随意运动
　　B.温度觉
　　C.深部感觉
　　D.植物神经功能
　　E.痛觉
　　14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是
　　A.甲状腺癌
　　B.胃癌
　　C.食管癌
　　D.胰腺癌
　　E.乳腺癌
　　15.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
　　A.手术创伤的应激诱发危象
　　B.切口内出血压迫气管
　　C.气管软化塌陷
　　D.喉头水肿
　　E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
          
　　16.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关
　　A.垂体控制
　　B.血磷浓庋
　　C.甲状腺控制中华考试网
　　D.血钙浓庋
　　E.下丘脑控制
　　17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除
　　A.严禁吸烟
　　B.扩张血管药物
　　C.局部热疗
　　D.高压氧疗
　　E.防止外伤
　　18.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的
　　A.抬高患肢
　　B.3％硼酸溶液湿敷
　　C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
　　D.溃疡不愈合者也可考虑手术
　　E.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮
　　19.Burger试验阳性是
　　A.下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫
　　B.下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白
　　C.下肢先抬高45度后下垂，肤色由臼变红
　　D.下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫
　　E.下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红
　　20.临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病
　　A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
　　B.单纯性大隐静脉曲张
　　C.深静脉血栓形咸
　　D.动静脉瘘
　　E.血栓闭塞性脉管炎
          
　　21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取
　　A.弹性绷带包扎
　　B.大隐静脉高位结扎术
　　C.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
　　D.局部注射硬化溶液
　　E.以上都不对
　　22.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行
　　A.弹性绷带包扎治疗
　　B.抗感染治疗
　　C.手术治疗
　　D.局部药物治疗
　　E.物理治疗
　　23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是
　　A.皮肤厚硬
　　B.色素沉着
　　C.小腿浮月中
　　D.小腿下1／3内侧溃疡
　　E.局部瘙痒
　　24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是
　　A.患肢萎缩
　　B.足部及小腿酸痛
　　C.间歇性跛行
　　D.游走性血栓性静脉炎
　　E.肢端青紫
　　25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切
　　A.原发肿瘤大小
　　B.肿瘤所处的象限
　　C.病侧第2腰交感神经节及神经链－
　　D.腋窝有无淋巴结转移及数量
　　E.肿瘤激素受体状况
          
　　26.下列哪项不须预防性应用抗生素
　　A.大面积烧伤
　　B.迷走神经切断术
　　C.急性结肠梗阻行结肠切除术
　　D.严重复合外伤
　　E.胰十二指肠切除术
　　27.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术
　　A.年龄大于50岁
　　B.年龄小于2岁
　　C.肾盂肾炎病史
　　D.肾癌
　　E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史
　　28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的
　　A.既往史中常有冠心病或房颤史
　　B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
　　C.早期即出现明显的腹膜刺激症
　　D.频繁呕吐
　　E.可于早期出现休克
　　29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥
　　A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝
　　B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
　　C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
　　D.血行转移多发在乳癌晚期
　　E.乳癌的骨转移大多是多发性的
　　30.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（＋），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
　　A.慢性胃窦炎
　　B.胃溃疡
　　C.胃癌
　　D.胃黏膜脱垂
　　E.萎缩性胃炎
          
　31.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明
　　A.胆囊管通畅
　　B.胆囊有收缩功能
　　C.胆囊有浓缩功能
　　D.胆囊有分泌功能
　　E.胆囊形态是否正常
　　32.下列哪种骨折不是完全骨折
　　A.螺旋骨折
　　B.青枝骨折
　　C.嵌插骨折
　　D.压缩骨折
　　E.骨骺分离
　　33.男性，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应
　　A.留院观察，如有变化复查CT
　　B.做脑室外引流，监测颅内压变化
　　C.腰椎穿刺
　　D.脑干诱发电位
　　E.对症治疗
　　34.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是
　　A.不切断胃窦部的迷走神经支
　　B.保留迷走神经的左主干
　　C.保留迷走神经的右主干
　　D.保留胃壁细胞的迷走分支
　　E.不切断迷走神经的肝、胆分支
　　35.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点
　　A.不需附加引流手术
　　B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留
　　C.保留了幽门括约肌功能
　　D.保留了正常的胃容积
　　E.手术效果稳定，术后无溃疡复发
          
　　36.男，78岁，左下肢深静脉血栓病。准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的
　　A.卧床休息10天左右，抬高患肢
　　B.抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右
　　C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
　　D.使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
　　37.男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为
　　A.掴动脉开放性损伤
　　B.掴动脉闭合住损伤
　　C.动静脉瘘
　　D.胭动脉假性动脉瘤
　　E.以上都不是
　　38……此患者不能接受何种治疗
　　A.早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环
　　B.在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐
　　C.血管扩张剂或交感神经阻滞
　　D.紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶
　　E……Forgarty带囊导管取栓术
　　39.男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧1／2闭塞，最可能的诊断为
　　A.大动脉炎
　　B.血栓闭塞性脉管炎
　　C.雷诺病
　　D.动脉硬化性闭塞
　　E.动脉栓塞
　　40.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是
　　A.测下肢浅静脉区
　　B.测下肢温度
　　C.多普勒超声检查
　　D.下肢静脉造影
　　E.化验静脉血
          
　　41.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的
　　A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
　　B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法
　　C.在我国损伤是最常见的病因
　　D.穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
　　E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
　　42.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是
　　A.局部肠段切除术
　　B.回肠直肠吻合术
　　C.癌近端肠管捷径术
　　D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术
　　E.即刻行左伴结肠根治性切除术
　　43.男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年。检查、血压150／100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210m／d1.处理是
　　A.高位结扎术
　　B.高位结扎加静脉剥脱、切除术
　　C.有效抗菌药物治疗
　　D.硬化剂局部注射
　　E.以上都不是
　　44.男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在
　　A.髂股静脉
　　B.腹主动脉
　　C.髂总动脉
　　D.股总动脉
　　E.股深静脉
　　45.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德‘景馨蓬霪钶加重。查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚
　　为进一步明确病因应进行哪项检查
　　A.下肢皮温测定
　　B.下肢静脉压测定
　　C.下肢多普勒血流检查
　　D.静脉造影（右下肢）
　　E.深静脉瓣膜功能试验
          
　　46.血栓闭塞性脉管炎
　　A. Trendelenberg试验（＋）
　　B.Perthes试验（＋）
　　C. Pratt 试验（＋）
　　D.Buerger试验lt）
　　E.Trendelenberg试验（）
　　47.Buerger病坏疽期
　　A.间歇性跛行
　　B. “5P”征
　　C.（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成
　　D.搏动性肿块和杂音
　　E.股青肿
　　48.直肠癌最多见于
　　A.直肠与乙状结肠交界处
　　B.直肠壶腹部
　　c.腹膜反折平面以上的直肠内
　　D.齿状线附近
　　E直肠上1/3
　　49.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大
　　A.给予止血药后
　　B.输液、输血后
　　C.胸内出血速庋很快
　　D.补充多种攘血因子后
　　E.同时合并食管损伤时
　　50.大面积烧伤病人第一个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）
　　A.第一个24小时总入量的1／2
　　B.第一个24小时总入量的1／3
　　C.第一个24小时总入量的2／3
　　D.第一个24小时总入量的1／4
　　E.第一个24小时总入量的3／4