2011年外科主治医师考试模拟题和答案(4)

会计考友

　　31.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是(答案A)www.Examw.com
　　A.单纯性下肢静脉曲张
　　B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
　　C.下肢深静脉血栓形成
　　D.动静脉瘘
　　E.血栓性浅静脉炎
　　32.男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为(答案B)
　　A.胃泌素瘤
　　B.胰岛素瘤
　　C.脑血管疾病
　　D.癫痫发作
　　E.心血管疾病
　　32.男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为(答案B)
　　A.胃泌素瘤
　　B.胰岛素瘤
　　C.脑血管疾病
　　D.癫痫发作
　　E.心血管疾病
　　33.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不的(答案D)
　　A.细胞学培养
　　B.尿培养加药敏
　　C.泌尿系B超检查
　　D.膀胱镜检查
　　E.IVP
　　34～35.题共用题干
　　男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛
　　34.此病人应首先考虑诊断(答案)
　　A.腹股沟淋巴结肿大
　　B.腹股沟直疝
　　C.腹股沟斜疝
　　D.睾丸鞘膜积液
　　E.隐睾
　　35.最适宜的处理方法为(答案D)
　　A.抗炎治疗
　　B.继续观察
　　C.加强腹肌锻练
　　D.手术治疗
　　E.免体育活动
          
　　36～38.题共用题干
　　女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤
　　36.如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查(答案B)
　　A.胸片检查
　　B.胸部CT检查
　　C.胸部MRI检查
　　D.胸部PET检查
　　E.胸部B超检查
　　37.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理(答案D)
　　A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
　　B.先行全身化疗
　　C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
　　D.先设法明确肺部病灶的病理性质
　　E.先设法明确脑部病灶的病理性质
　　38.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是(答案C)
　　A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
　　B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
　　C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
　　D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
　　E.脑部放疗后行右肺癌根治术
　　39～40.题共用题干
　　女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常
　　39.下一步的检查首选的方法是(答案A)
　　A.右侧尿路逆行造影
　　B.右侧肾脏穿刺造影
　　C.CT
　　D.MRI
　　E.肾图
　　40.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm.最佳治疗方案为(答案B)
　　A.右肾切除术
　　B.右肾盂输尿管成形术
　　C.右肾盂造瘘术
　　D.右输尿管扩张术
　　E.密切随访