历年外科主治医师考试试题和答案解析真题二(2)

会计考友

　　51.以下哪一项是直肠排便功能重要的环节：
　　A.直肠下段发生排便反射
　　B.结肠的蠕动，粪便下行
　　C.直肠能分泌黏液
　　D.外括约肌的自主松弛
　　E.腹压的增加
　　52.关于色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不正确的
　　A.增长扩大
　　B.颜色改变
　　C.局部出现毛囊炎
　　D.色素痣周围出现卫星痣
　　E.黑尿
　　53.腹外疝嵌顿是指
　　A.所有不能回纳的腹外疝
　　B.内容物与疝囊黏连的腹外疝
　　C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
　　D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
　　E.上都不是
　　54.女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻己2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院血液检查：血清总胆红素200mmo1／L，AKP40 U／L，SGPT16U／L，病人在门诊首选检查为
　　A. B超
　　B.MRI
　　C.选择性腹腔动脉造影
　　D.核素扫描
　　E. CEA
　　55.难复性疝应为：
　　A.所有不能还纳的腹外疝
　　B.所有疝发生后可导致肠梗组的腹外疝
　　C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
　　D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
　　E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍
          
　　56.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄：
　　A.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛
　　B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己达一年余
　　C.疝突出后；病人停止排气排便
　　D.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
　　E.以上都不是
　　57.下列哪项腹外疝最易发生嵌顿：
　　A.腹股沟斜疝
　　B.腹股沟直疝
　　C.股疝
　　D.切口疝
　　E.脐疝
　　58.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：
　　A.疝块不能回纳的时间长短
　　B.疝块有否压痛
　　C.有无休克
　　D.疝内容物有无血循环障碍
　　E.疝块局部是否发红
　　59.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术：
　　A.胆囊结石
　　B.十二指肠溃疡
　　C.胆石症
　　D.胆道蛔虫症
　　E.化脓性胆管炎
　　60.胆总管探查术后所置的“T”形管拔除指征中，下列哪项不正确
　　A.术后一周
　　B.血胆红素正常
　　C.病人体温正常
　　D.病人无腹痛、腹胀等症状
　　E.T管造影示肝内外胆管显影症状
          
　　61.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是
　　A.肿瘤的恶性程度低
　　B.肿瘤居十二指肠腔内，不易向周围侵犯
　　C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
　　D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
　　E.不易向淋巴结及肝脏转移
　　62.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在
　　A.腹股沟韧带中点
　　B.耻骨结节外侧
　　C.肿块隆起最明显处
　　D.腹股沟韧带中点上方2厘米
　　E.精索的前内方
　　63.女性，30岁，近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在近3～5天内作阑尾切除术，对于激素应采取
　　A.立刻停药
　　B.减半给药
　　C.逐渐减量
　　D.术前3d开始每日给50mg，肌注，手术日给100mg，肌注
　　E.术前3d开始每日给100mg，肌注，手术日给200mg，肌注
　　64.形成腹股沟管外环是
　　A.联合肌腱
　　B.腹横肌
　　C.腹内斜肌
　　D.腹外斜肌腱膜
　　E.皮下浅筋膜
　　65.腹股沟管的走行方向应向
　　A.内、上、浅
　　B.外、上、浅
　　C.外、下、浅
　　D.内、下、浅
　　E.以上都不对
          
　　66.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的
　　A.内口为内环，外口为皮下环
　　B.上壁为腹外斜肌弓状下缘
　　C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
　　D.前壁为腹外斜肌腱膜
　　E.后壁内侧为联合腱
　　67.直疝三角的三边是
　　A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
　　B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
　　C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
　　D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
　　E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
　　68.关于直疝三角，下列哪项是错误的
　　A.是直疝突出的部位
　　B.底边是腹股沟韧带
　　C.外侧边是腹壁下动脉
　　D.内侧边是腹白线
　　E.腹股沟斜疝的内环在其外侧
　　69.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是
　　A.腹内压过高
　　B.腹壁强庋降低
　　C.腹壁缺损
　　D.腹膜鞘状突未闭
　　E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
　　70.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的
　　A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
　　B.斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展
　　C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
　　D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
　　E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧
          
　　71.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的
　　A.斜疝多见于儿童及青壮年
　　B.直疝疝囊在精索后内方
　　C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
　　D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
　　E.斜疝嵌顿机会较多
　　72.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
　　A.血钙
　　B.血糖
　　C.血淀粉酶
　　D.血脂肪酶
　　E.尿淀粉酶
　　73.10个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取
　　A.暂不手术
　　B.禁忌手术
　　C.紧急手术
　　D.则期手术
　　E.及早手术
　　74.关于腹外疝，下列哪项是错误的
　　A.股疝多见于中年妇女
　　B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
　　C.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
　　D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁、和成形术三类
　　E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分
　　75.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是
　　A.巴西尼（Bassini）氏法
　　B.内环修补法
　　C.麦克凡（Mc vay）氏法
　　D.佛格逊（Ferguson）氏法
　　E.单纯疝囊高位结扎术
          
　76.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的
　　A.疝囊内渗液转为血水性
　　B.被卡住的肠管呈深红色
　　C.伴有急性机械性肠梗阻
　　D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
　　E.自行穿破引起粪瘘
　　77.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做
　　A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B.佛格逊氏法疝修补术
　　C.巴西尼氏法疝修补术
　　D.麦克凡氏法疝修补术
　　E.以上都不对
　　78.关于股疝，下列哪项是错误的
　　A.股管内缘为陷窝韧带
　　B.股管上口为股环；下口为卵圆窝
　　C.股管后缘为耻骨梳韧带
　　D.股管前缘为腹股沟韧带
　　E.股管外缘为股动脉
　　79.股管长度约为
　　A.1.0厘米以下
　　B.1.01.5厘米
　　C.1.52.O厘米
　　D.2.0厘米
　　E.2.02.5厘米
　　80.股环的内缘是：
　　A.耻骨梳韧带
　　B.股静脉
　　C.腹股沟韧带
　　D.陷窝韧带
　　E.腹部深筋膜
          
　　81.股疝经股环，股管突出于
　　A.腹股沟韧带上方
　　B.股部小转子部位
　　C.股三角内
　　D.股部卵圆窝
　　E.以上均不是
　　82.静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为
　　A. 30min
　　B. 60min
　　C. 90min
　　D. 120min
　　E. 150min
　　83.股疝临床表玑中，下列哪项是错误的
　　A.站久局部胀痛，有可复性肿块
　　B.卵圆窝处有一半球形突出物
　　C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
　　D.咳嗽冲击感明显
　　E.容易嵌顿
　　84.腹外疝内容物最多见的是
　　A.小肠
　　B.大网膜
　　C.盲肠
　　D.结肠
　　E.美可尔憩室
　　85.切口疝表现为难复性疝的原因在于
　　A.疝内容物为大网膜
　　B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
　　C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁黏连
　　D.口处有较硬的瘢痕
　　E.以上都是
          
　　86.关于脐疝，下列哪项是错误的
　　A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
　　B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭
　　C.多数是婴儿或中年经产妇女
　　D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
　　E.手术修补原则是切除疝囊
　　87.绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的
　　A.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合
　　B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术
　　C病人情况差，可行肠外置术
　　D.局部有感染，应在切口内放置引流物。3周以后行修补或切除术
　　E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
　　88.腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确
　　A.基底近耻骨，易入阴囊
　　B.多见于壮年，肥胖人
　　C.不易嵌顿
　　D.疝环较小
　　E.约占腹股沟疝的20％
　　89.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是
　　A.疝块的大小
　　B.疝门与腹壁动脉的关系
　　C.疝块的外形
　　D.压迫内环口疝块能否突出
　　E.疝块是否容易还纳
　　90.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
　　A.死骨形成
　　B.死骨形成清楚，包壳充分形成
　　C.窦道长期不愈
　　D.炎症急性发作时
　　E.病理骨折已愈合
          
　　二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答菜。请从中选挥一个与闩题关系最密切的答案。备选答案可能被选择一次、多次或不被选。
　　（91～94题共用备选答案）
　　A.凡士林油纱布
　　B.3－5％盐水湿敷
　　C.硝酸银烧灼
　　D.l：1000苯氧乙醇湿敷
　　E.漂白硼酸溶液（优锁）溶液湿敷
　　91.伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤
　　92.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液
　　93.伤口平浅，肉芽组织色鲜红昱细颗粒状
　　94.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白
　　95.下列那些血管瘤有自然消退的倾向
　　A.草莓状血管瘤
　　B.葡萄酒色斑
　　C.婴幼儿海绵状血管瘤
　　D.成人海绵状血管瘤
　　E.蔓状血管瘤
          
　　96.由内毒素引起的感染性休克，应采用下列哪几项综合疗法
　　A.消除感染灶
　　B.补充血容量，纠正酸中毒
　　C.应用β受体兴奋剂
　　D.应用α受体阻滞剂
　　E.血管扩张剂
　　97.器官移植前需做的检查是
　　A.血型
　　B.淋巴细胞毒交又配合试验
　　C.混合淋巴细胞培养
　　D. HLA配型
　　E.肝炎系列检查
　　98.以下各项临床表现中，哪项可以提示有绞窄性肠梗阻存在
　　A.x线检查发现孤立、胀大的肠袢，而且不因时间改变位置
　　B.扩张的肠段呈阶梯状排列
　　C.早期即出现休克，经抗休克治疗后无明显改善
　　D.呕吐物、肛门排出物或腹腔穿刺液含有血性成分
　　E.出现腹膜刺激征
　　99.Horner综合征的表现为
　　A.瞳孔缩小
　　B.上睑下垂
　　C.眼球内陷
　　D.声音嘶哑
　　E.呼吸困难
　　100.成人颅内压增高的诊断依据是
　　A.头痛、呕吐、视乳头水肿
　　B.腰穿压力＞180mmH20
　　C.颅内压监测
　　D.眼球突出
　　E.成人腰穿压力＞1.2kPa
          
　　答案：
　　1 C 2 B 3 B 4 C 5 B 6 C 7 C 8 C 9? A 10 C 11 C 12 E 13 C 14 A 15 A
　　16 D 17 C 18 E 19 C 20 C 21 E 22 C 23 D 24 C 25 D 26 B 27 E 28 C 29 E 30 C
　　31 D 32 B 33 A 34 A 35 E 36 C 37 D 38 A 39 B 40 D 41 E 42 D 43 E 44 C 45 E
　　46 D 47 C 48 B 49 C 50 A 51 A 52 C 53 C 54 A 55 C 56 D 57 C 58 D 59 B 60 A
　　61 C 62 D 63 D 64 D 65 D 66 B 67 D 68 D 69 D 70 B 71 C 72 C 73 A 74 D 75 C
　　76 B 77 A 78 E 79 B 80 D 81 D 82 B 83 D 84 A 85 C 86 B 87 D 88 D 89 D 90 B
　　91 C 92 D 93 A 94 B 95 AC 96 ABCD 97 ABCDE 98 ACDE 99? ABC 100 ABC