2012外科主治医师考试试题及答案解析(4)

会计考友

　　(18~21题共用备选答案)
　　A.血容量不足
　　B.血容量轻度不足
　　C.心功能不全，容量相对多
　　D.容量血管收缩，肺循环阻力高
　　E.心输出量低，容量血管过度收缩
　　18.★★★患者CVP低，血压低，应考虑：
　　本题正确答案：A
　　题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。
　　19.★★★患者CVP正常，血压低，多见于：
　　本题正确答案：E
　　题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。
　　20.★★★患者CVP高，血压低，考虑为：
　　本题正确答案：C
　　题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。
　　21.★★★患者CVP低，血压正常，可能是：
　　本题正确答案：B
　　题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。
　　25.★★★关于急性肾功能衰竭不正确的是
　　A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
　　B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标
　　C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期
　　D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一
　　E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一
　　本题正确答案：C
　　题解：尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。