2012年外科主治医师全真模拟习题及答案(12)

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６.膀胱肿瘤的T2期是指【C】
A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内 来自www.Examw.com
C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2
D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2
E.已有局部淋巴结转移
【思路解析】：国际抗癌协会膀胱肿瘤分期法把侵及浅肌层(肿瘤浸润肌层深度小于1/2)规定为T2期。
７.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥【C】
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射 转自:考试网 - [Examw.Com]
C.加强腕关背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
【思路解析】：肱骨外上髁炎(网球肘)的保守治疗可采取理疗、痛点封闭，其中痛点封闭疗效好，反复痛点封闭复发可考虑手术松解，采用伸肌总腱起点剥离松解术或伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术。腕关背伸抗阻运动练习会引起患者剧烈疼痛。
８.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为【B】
A.腰间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤
【思路解析】：患者急性腰扭伤导致腰部指肚大之肿块，平卧时即消失，为腰背筋膜撕裂导致肌疝形成所致。
９.女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为【A】
A.左肾结核
B.右肾结核
C.双肾结核
D.左输尿管结石肾积水
E.左肾癌
【思路解析】：尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，为泌尿系结核表现。IVU检查左肾结核破坏范围广泛，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水为左肾结核晚期并发症。
１０.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是【B】
A.骨盆骨折—尿道损伤—休克
B.休克—尿道损伤—骨盆骨折
C.休克—骨盆骨折—尿道损伤
D.尿道损伤—休克—骨盆骨折
E.同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折
【思路解析】：骨盆骨折常合并尿道损伤、失血性休克等严重并发症。治疗应首先纠正休克，病情稳定后探查并修复损伤的尿道，最后处理骨盆骨折。