2011年外科手术指导：经阴道盆腔脓肿切开引流术指导

会计考友

一、适应证：适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。
　　二、术前准备：同经直肠盆腔脓肿切开引流术。
　　三、麻醉：局麻。
　　四、手术步骤：
　　1.体位：截石位。
　　2.消毒：留置导尿充分冲洗阴道，用1：1000新洁尔灭消毒会阴，放置导尿管。以阴道扩张器扩开阴道，用1：1000新洁尔灭消毒阴道；然后用子宫颈钳向上提起宫颈后唇，进行穿刺。
　　3.穿刺：在后穹窿用长针头试验穿刺。抽得脓液后保留针头，将有槽探针沿穿刺针插入脓腔。
　　4.切开：拔出针头，用尖刃刀沿探针槽切开脓腔。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口，分开纤维隔，放出脓液。
　　5.放置引流：按脓腔大小，放入1～2条香烟引流，自阴道引出。
　　五、术中注意事项：
　　1.产后、孕期、经期妇女，应避免经此途径引流。
　　2.术前排空膀胱、通便。