2011年外科手术指导：心脏搭桥手术手术步骤

会计考友

　??? 步骤一：心脏搭桥手术在局麻下，经皮右（或左）股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位。
　　步骤二：将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。
　　步骤三：用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。
　　心脏搭桥手术术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12500U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2500U，总量小于20000U.为预防术中冠脉痉挛，在支架送入前及球囊撤出前，向冠状动脉内注入硝酸甘油200～300μg.
　　心脏搭桥手术的风险和费用比较大，在短期内可以缓解患者的心肌缺血症状，但是动脉硬化是一种全身性疾患，需要全身治疗，比如降压、调节血脂，抗凝、扩张冠脉血管、吸氧等。