2011年外科手术指导：创伤性动静脉瘘手术方法

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　1.闭合性手术
　　（1）动脉结扎术 结扎瘘口近侧的主干动脉，可能导致远侧肢体血液供应障碍，甚至发生缺血坏死，只有在并发心力衰竭、心内膜炎对手术耐受性很差的情况下应用。
　　（2）四头结扎术（动、静脉上、下端结扎术） 结扎瘘口上、下的动、静脉，适用于肘或膝以下的分支动静脉瘘。
　　2.血管重建术
　　（1）瘘口修补术 切开动脉或静脉，在管腔内修补瘘口后，缝合动脉或静脉。手术简便，但缝线留于血管腔内，易致血栓形成。
　　（2）瘘口切除血管重建术 瘘口切除后，动、静脉分别对端吻合，或行血管移植术。手术比较彻底，效果良好。