2011年外科手术指导：腰椎管、根管扩大减压术注意事项

会计考友

　　1.如病变区狭窄严重，人路困难，可从未狭窄段先行椎板切除，显露硬脊膜囊后，再逐步向病变区延伸手术。
　　2.术中如有椎管静脉丛出血，切勿惊慌失措，切忌盲目堵塞压迫止血，以免导致马尾神经与神经根损伤。此时需用吸引器吸引出血处，术者与助手配合好，用硬膜剥离器或神经根拉钩将硬脊膜与神经根牵开，显露出血点，用双根电凝止血或用止血纤维或明胶海绵紧压出血点止血。
　　3.椎管扩大尤其是根管扩大术，要求术者有熟练的技巧，精细而正确的操作，既要达到扩大椎管、根管减压的目的，又要减少不必要的骨质和关节突切除。要满意完成手术，极重要的条件是必须要有一个清晰的术野，及时和细致的止血。