2011年外科手术指导：胸腔镜外科手术介绍

会计考友

　完全胸腔镜外科技术是使用现代摄像技术和相应的手术器械设备，通过胸壁小孔完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。改变胸外科疾病的治疗理念，逐步成为胸外科的主要手术方式，是21世纪胸外科的发展方向。
　　完全胸腔镜手术仅需做1～3个1.5厘米的胸壁小孔。微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕，等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术。手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。所以，手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸手术。胸腔镜手术对医生的要求更高更严格，必须经过严格的胸腔镜技术培训，才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。胸腔镜就是腹腔镜，不需要另外购置器械。
　　胸腔镜手术的优点：
　　手术创伤小：普通开胸手术创伤巨大，切口非常长，胸廓损伤严重，需切断胸部的各层肌肉，还要强行撑开肋间10－20厘米，甚至要撑断肋骨，或者电锯劈开胸骨。完全胸腔镜手术仅在胸壁上开1～3个小孔，不必撑开肋间。胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。
　　普通开胸手术对肌体免疫力的打击大：肌体的免疫力至关重要，特别是癌症病人，免疫力可以抗击癌细胞。普通开胸手术的巨大创伤严重削弱了免疫力。完全胸腔镜手术创伤小，对肌体的影响小。
　　美容效果好：完全胸腔镜手术切口很小，外表美观。