2011年外科手术指导：回肠膀胱扩大术手术步骤

会计考友

　　1.切口　自耻骨联合起到耻骨联合和脐部中点，然后折向右上到脐和髂前上棘的中点。　
　　2.游离回肠　开腹后，在距回盲瓣15cm处选择一段血运良好、长约15cm的回肠予以切断游离。游离肠袢以生理盐水与1%新霉素溶液反复冲洗，直至回液清晰。将游离肠袢近端缝合关闭，内层用2-0肠线作全层连续缝合，外层用丝线作浆肌层间断缝合。　
　　3.回肠膀胱吻合　将弯缩膀胱壁不健康的部分切除，剩余部分与游离回肠袢的远端吻合，内层用2-0铬制肠线作粘膜层连续缝合，外层用细丝线间断缝合。吻合口外放香烟引流，自切口下端引出。并从尿道插入留置导尿管，引流膀胱。　
　　4.关闭后腹膜　将游离肠袢置于腹膜外，游离肠袢系膜缘与后腹膜缝合，以免形成内疝。然后，逐层缝合腹壁切口。