2012年外科手术指导：胆囊结石的病因

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　　正常情况下胆囊是不会发生结石的，因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件，即胆囊胆汁中抗成核因子减少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有：
　　（1）长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。
　　（2）某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。 考试用书
　　（3）不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。
　　（4）胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。
　　（5）某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。
　　（6）由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。
　　（7）长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。
　　（8）胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。