2012年外科手术指导：手术区无菌巾的放置

会计考友

　　1.铺巾原则：中等以上手术特别是涉及深部组织的手术，切口周围至少要有4～6层，术野周边要有2层无菌巾遮盖。
　　2.铺巾范围：头侧要铺盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足部，两侧部位应下垂过手术床边30cm以下。
　　3.铺巾方法：手术区域消毒后，一般先铺手术巾（皮肤巾）再铺中单，最后铺剖腹单。铺皮肤巾顺序为：由器械士将皮肤巾递给助手，传递时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区（如会阴部、下腹部）然后铺上方，再铺对侧，最后铺靠近操作者的一侧。还有一种方法是先铺对侧、下方、上方、最后铺操作的一侧。如果操作者已穿好手术衣，则应先铺近操作者一侧，再按顺序依次铺巾。铺好皮肤巾后，用布巾钳固定皮肤巾交角处。在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单，其开口对准切口部位，先展开上端（一般上端短，下端较长）遮住麻醉架。再展开下端，遮住患者足端。