2012年外科手术指导：颈椎前路手术

会计考友

　　1.麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。
　　2.术中可能损伤血管出现大出血、休克，甚至死亡。
　　3.术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪。
　　4.因意外损伤喉返神经，出现声音嘶哑；因意外损伤喉上神经，出现饮水呛咳。
　　5.可能损伤食管，出现食管漏；可能损伤硬膜囊，出现脑脊液漏。
　　6.术中可能根据情况改变手术方案。
　　7.术中、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭，且可能并发应急性溃疡。
　　8.术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压，导致窒息死亡。
　　9.术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压，导致患者瘫痪甚至死亡。
　　10.术后切口感染或延迟愈合。
　　11.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。
　　12.由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重，导致脊髓已变性（MRIT2加权像见脊髓异常高信号影），减压后症状及体征改善可能不明显，甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。
　　13.术后因椎管内疤痕形成，脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状。
　　14.术后植骨可能不愈合或延迟愈合，植骨块可能移位，压迫脊髓。取骨处可能疼痛。
　　15.内固定物可能松动、脱落或断裂。
　　16.术后因颈椎内固定或植骨融合，致颈椎功能可能受限或部分丧失，并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。
　　17.术后因颈椎其他节段有压迫，或颈椎管有狭窄，或术后复发，需二次手术治疗。
　　18.内植物属自费范围。
　　19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。