2012年外科手术指导：隆鼻术适应症与手术的基本原则

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隆鼻术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态，使之与面部其他部位相协调。在韩国施行通过植入适合人体的材料，使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻术。
隆鼻术适应症
1、低鼻：指从鼻根到鼻尖部，整个鼻梁都比较低。严格说，各个民族都有鼻梁高度的平均值，如果低于该值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准，而认为自己的鼻梁低，这显然不合适。另外，确定鼻梁的高低，还得结合脸型等各种特征来考虑。转自:考试网 - [Examw.Com]
2、鞍鼻：是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样，其鼻梁高度低于正常值，鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形状如马鞍。
3、直鼻：鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高点位于鼻背。
5、鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距显宽，鼻体显短，似比例失调。
6、波浪鼻：鼻背中轴线上有两处凹陷，使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻孔横卧鼻：由于鼻端发育不良，导致鼻孔未竖立呈“八”字，鼻翼显宽大扁平，常见于唇裂术后继发鼻畸形。
8、朝天鼻：鼻孔向上翻，好像鼻孔朝天一样。
9、大鼻孔鼻：鼻孔大，显得面部特别不匀称。
10、大鼻子头鼻：鼻子头硕大，鼻头和鼻梁不成比例。
11、鼻梁短小鼻：鼻梁短小，好像就只有鼻子头一样。
12、隆鼻失败：做过隆鼻手术，因失败导致鼻子难看者。
隆鼻手术的基本原则
a．实施手术之前，应常规检查凝血功能，对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病，消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。
b．手术最好在患者成年后实施，因修补太早，面部发育后，修补之鼻还可能再为畸形。
c．塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩，遇此情形，必分期手术，先将鼻部分离，移至正常位置，再植入填补物。
d．手术时灭菌必须严格，如有感染，填充物将坏死脱出。
e．置入填充物之前，应注意分离层次及腔穴大小，对称性，分离后所成腔隙应适于填充物之安置，不可太紧，也不可过松。
f．根据鼻梁等塌陷处的形状、大小，置入适当填充物，然后缝合伤口，固定鼻外形。手术后应注射青霉素预防感染。