外科主治医师精华辅导：大动脉调转术手术步骤

会计考友

1.胸骨正中切口。
　　2.切开心包探查核实诊断；明确大动脉相互关系；冠状动脉开口位置；有无合并其他畸形。
　　3.建立体外循环。
　　4.分离两大动脉，完全游离肺动脉，直达两侧肺动脉心包出口处。
　　5.游离冠状动脉起始部，将两冠状动脉开口呈钮扣状切下。
　　6.于瓣环以上lcm横断主动脉，靠近左右肺动脉搏动分叉处切断肺动脉。
　　7.将肺动脉干进一步分离，并安放在升主动脉前面，用5-0聚丙烯线将起源于左心室的肺动脉近心端与升主动脉远心端吻合。
　　8.在肺动脉根部作一圆形切口，用5-0聚丙烯线吻合冠状动脉。
　　9.排左心气，开放主动脉，恢复冠脉血流，将肺动脉远心端与升主动脉近心端作端端吻合。
　　10.用心包补片修复升主动脉切口。