外科主治医师精华辅导：良性颅内压增高症

会计考友

　　【概述】
　　为脑部无明确病变且预后较好的颅内压增高。
　　【诊断】
　　1.有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状，但无局灶体征和精神症状；各项辅助检查如ct、磁共振、核素、血管造影等均无病灶可见；脑电图偶可有一些限局性异常。
　　2.脑脊液除压力增高外，镜检、生化均正常。
　　3.脑室通畅，大小正常或轻微扩大。
　　4.预后良好，数周至数月可自行恢复。
　　5.可能有下列病因：①内分泌失调。如妊娠，肥胖，月经紊乱或初潮，使用或停用类固醇，使用避孕药，甲状旁腺功能减退，慢性肾功能不全等。②药物影响。如四环素、过量维生素a等。③感染。病毒感染、结核、副鼻窦炎、中耳乳突炎等。④颅脑外伤。⑤贫血。⑥严重脱水后。⑦部分病例可能为临床未能查明的轻度静脉窦血栓。
　　6.应排除颅外静脉回流受阻的疾患如颈部包块、纵隔肿瘤、心肺慢性阻塞性疾患等。
　　【治疗措施】
　　降低颅内压，控制脑水肿，并治疗可能存在的原发病。