外科主治医师精华辅导：后天性三尖瓣关闭不全应该做哪些检查？

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　　本病可以有以下的检查方法：
　　（1）X线照片? 示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。
　　（2）心电图? 示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。
　　（3）超声心动图及多普勒检查? 切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。
　　（4）心导管检查? 表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。
　　（5）心血管造影检查? 右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。