外科主治医师精华辅导：动脉硬化性闭塞症容易与哪些疾病混淆？

会计考友

　　在本病诊断时，还须特别注意以下几个问题，以便和几个疾病鉴别开来：
　　①间歇性跛行? 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行（如神经源性跛行）区分开来。
　　②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者? 跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。
　　③年龄和发病部位? 是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点，大动脉炎好发于年轻女性，主要侵犯主动脉及其主要分支；血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性，主要累及肢体的中、小动脉及静脉。常并发血栓性静脉炎，病程进展慢，无动脉壁钙化，无糖尿病、高血压、高血脂等。
　　④雷诺病（征）? 好发于青年女性，常因寒冷或情绪变化激发手指皮肤色泽的典型改变，多为双侧对称性。少数患者可发生于下肢或四肢。非发作期，患指（趾）颜色正常。