2012年外科主治医师辅导：阴茎癌的病理分类简介

会计考友

　　病理上以鳞癌为主，基底细胞癌和腺癌少见。由于阴茎筋膜和白膜坚韧，除晚期病例外，阴茎癌很少侵犯尿道海绵体，亦不影响排尿。淋巴转移极常见，可转移至腹股沟、股部、髂淋巴结等。癌侵入海绵体即易有血行扩散，可转移到肺、肝、骨、脑等。阴茎癌的病理分型为：乳头状瘤（菜花型）和浸润型（结节溃疡型）两种分型。乳头状瘤（菜花型）一般较多见，开始为一突起之乳头状肿瘤，单发或多发，表面可有结节，或呈乳头状分布，高低不平，好发于包皮内板、冠状沟和龟头部，溃疡后叶典型菜花状，分泌物多，恶臭、质脆，如浸润深度不深，可以移动，基底部较局限，淋巴结转移少且晚。浸润型（结节溃疡型）初起如湿疹样斑块，冠状沟处多见，癌表面为结节状，有溃疡、质硬、固定、无明显界限，向阴茎内筋膜、海绵体浸润，因血运丰富，生长较快。