2012年外科主治医师辅导：盆腔脓肿的诊断及治疗要点

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　　盆腔脓肿的诊断和治疗主要包括以下内容：
　　（一）诊断
　　急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后，出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等，应想到可能有本病。腹部检查多无阳性发现。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿物。在已婚女病人可进行阴道检查，以协助诊断。如是盆腔炎性包块或肿块，还可经后穹隆穿刺抽脓，有助于诊断和治疗。下腹部B超及经直肠或阴道B超检查均有助于明确诊断。
　　（二）治疗
　　盆腔脓肿较小或尚未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等疗法。脓肿较大者需手术治疗。在波动明显处穿刺作切口引流