2012年外科主治医师辅导：下肢静脉疾病的原因

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　　下肢静脉疾病的原因主要和下肢静脉的解剖和生理有关，那么我们主要来了解以下它的解剖和生理。
　　1.浅静脉：有大隐、小隐静脉两条主干。
　　1）大隐静脉：起自足背静脉网的内侧，沿下肢内侧上行进入股总静脉，是人体最长的静脉，有5个属支：
　　①旋髂浅静脉
　　②腹壁浅静脉
　　③股内侧静脉
　　④股外侧静脉
　　⑤阴部外浅静脉
　　2）小隐静脉：起自足背静脉网的外侧，进入腘静脉。
　　2.深静脉：小腿部有胫前、胫后和腓静脉，它们汇合成腘静脉，进入内收肌管后成为股浅静脉，与股深静脉汇合成股总静脉。
　　3.交通静脉：下肢深浅静脉之间，大小隐静脉之间有许多交通静脉，小腿部以踝交通静脉最重要，与溃疡形成有关。
　　4.静脉壁：小腿远侧浅、深静脉壁比近侧薄，加上压力因素，浅静脉曲张容易发生在小腿浅静脉分支。
　　5.静脉瓣膜：下肢深、浅静脉和交通静脉内都有瓣膜存在，多为双瓣型，可阻止血液由近向远，由深向浅倒流。
　　6.血流动力学：下肢静脉血液能对抗重力向心回流，与下列因素有关：
　　①小腿肌泵功能，是下肢静脉血回流的主要动力（“周围心脏”）；
　　②胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作用；
　　③静脉瓣膜的单向关闭功能。