2012年外科主治医师辅导：锁骨骨折的治疗原则

会计考友

　　（一）幼儿青枝骨折用三角巾悬吊即可。有移位骨折用8字绷带固定1～2周。
　　（二）少年或成年人有移位骨折，手法复位8字石膏固定。
　　手法复位可在局麻下进行。病人坐在木凳上，双手插腰，肩部外旋后伸挺胸，医生部于背后，一脚踏在凳上，顶在病人肩胛间区，双手握住两肩向后、向外、向上牵拉纠正移位。
　　复位后纱布棉垫保护腋窝，用绷带缠绕两肩在背后交叉呈8字形，然后用石膏绷带同样固定，使两肩固定在高度后伸、外旋和轻度外展位置。
　　固定后即可练习握拳，伸屈肘关节及双手插腰后伸，卧木板床休息，肩胛区可稍垫高，保持肩部后伸。3～4周拆除。锁骨骨折复位并不难，但不易保持位置，愈合后上肢功能无影响，所以临床不强求解剖复位。
　　（三）锁骨骨折合并神经、血管压迫症状，畸形愈合影响功能，不愈合或少数要求解剖复位者，可切开复位内固定。