2012年外科主治医师辅导：损伤性血胸的病理生理

会计考友

　　损伤性血胸发生血胸时不但因血容量丢失影响循环功能、出现失血征象；还可以因为积血增加，压迫使患侧肺萎陷，并将纵隔推向健侧，使健侧肺也受压，呼吸面积减少，并影响腔静脉回流，严重影响呼吸、循环功能。
　　当胸腔在短时间内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。凝血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能。
　　血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在积血中迅速滋生繁殖。引起感染性血胸，最终导致脓胸。