2012年外科主治医师辅导：急性脓胸诊断

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　　急性脓胸的诊断标准主要包括以下内容：
　　1.X线：胸部检查患部显示有积液所致的致密阴影。若有大量积液，患侧呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位。如脓液在下胸部，可见一由外上向内下的斜行弧线形阴影。脓液不多者，有时可同时看到肺内病变。伴有气胸时则出现液平面。若未经胸腔穿刺而出现液平面者，应高度怀疑有气管、食管瘘。
　　2.超声波检查：所示积液反射波能明确范围和准确定位，有助于脓胸诊断和定位穿刺。
　　3.胸腔穿刺：抽得脓液是最确切的诊断措施。同时要观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味。并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。