2012年外科主治医师辅导：胫骨平台骨折

会计考友

　　胫骨平台骨折：
　　1.单纯胫骨外髁劈裂骨折：无移位的下肢石膏托固定4~6w，移位明显的切开复位松质骨螺钉固定或支撑钢板固定。
　　2.外髁劈裂合并平台凹陷骨折：切开复位，撬起塌陷骨块植骨，松质骨螺钉固定。
　　3.单纯中央凹陷骨折：1cm或有膝关节不稳应切开复位，撬起塌陷骨块植骨，石膏托固定4~6w。
　　4.内侧平台骨折(单纯劈裂骨折、凹陷骨折)：无移位的下肢石膏托固定4~6w。伴骨折塌陷者，合并交叉韧带损伤者，切开复位，恢复平台的平整及交叉韧带张力或重建交叉韧带。骨折块复位后遗留的间隙，应植骨充填。术后石膏固定4~6w。
　　5.单纯双髁骨折或倒Y形骨折：为不稳定骨折，需切开复位，螺栓或松质骨螺钉固定。
　　6.胫骨平台骨折并胫骨干骺端和骨干骨折：为不稳定骨折，需切开复位，髁钢板或T形钢板固定。