2012年外科主治医师辅导：肝破裂的临床特点

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肝破裂在各种腹部损伤中占16%～20%。
其临床特点包括：①有中央型破裂（破在肝实质深部）、被膜下破裂（破在肝实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征象。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿；②肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显；③肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血