2012年外科主治医师辅导：创伤的修复

会计考友

　　修复
　　基本方式为伤后增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织。
　　(一)组织修复过程 ①炎症反应;②组织增生和肉芽形成(伤后24～48小时开始);③伤口收缩与瘢痕形成(组织塑形)三个阶段。
　　(二)创伤愈合类型 分为二类：①一期愈合或原发愈合(primary healing)—通常指创口小、清洁、无感染、不产生或很少肉芽组织的愈合(以本来细胞为主);②二期愈合或瘢痕愈合(secondary healing)以纤维组织或肉芽组织填充为主。
　　(三)不利因素 感染(最常见)、异物存留或失活组织过多、血循环障碍、局部制动不够、全身因素(营养不良、免疫功能低下、使用皮质激素等抑制创伤性炎症和细胞增生的药物)。