2012年外科主治医师辅导：肾脏损伤的分类

会计考友

　　肾脏损伤根据病理可分为四种：
　　①肾挫伤：
　　肾脏组织损伤较轻，仅有瘀血和水肿，肾包膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合，不造成严重的后果。
　　②肾部分裂伤：
　　除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。损伤程度轻者仍可自行愈合，重者则需手术治疗。
　　③肾全层裂伤：
　　损伤严重，除肾脏实质有广泛裂伤外，肾包膜和肾盂肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流入肾周围组织，同时流入肾盂的血液亦多。需及时手术治疗。
　　④肾蒂（肾动静脉）裂伤：
　　肾蒂血管损伤后，有严重的出血，必须立刻进行手术抢救。
　　肾脏损伤的症状，可依损伤的程度和有无其他内脏器官合并损伤而有明显的不同：
　　①血尿：
　　绝大多数的病人都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2～3周内再度出现继发性血尿。
　　②休克：
　　与损伤的程度和出血量的多少有关。多数病人均有不同程度的休克表现。有内脏器官合并损伤时，更易发生休克。