2012年外科主治医师辅导：肱骨干骨折的表现及治疗

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1．肱骨干骨折的表现、解剖概要及诊断
（1）肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨髁上2cm处，肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴通过。
（2）临床表现和诊断：可有局部肿胀、压痛、畸形、反常活动及骨擦感等症状。合并桡神经损伤时，有垂腕、各指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。
2．治疗
（1）手法复位、外固定：在充分牵引下，按骨折移位的反向，矫正成角及侧方移位。
（2）切开复位、内固定：其指征：①反复手法复位失败者；②骨折端有分离移位或有软组织嵌入者；③合并神经血管损伤者；④陈旧骨折不愈合者；⑤同一肢体有多发骨折者。内固定可根据情况采用钢板、螺钉、钢线或髓内针等。