2012年外科主治医师辅导：肝癌细胞转移生物标记

会计考友

　　复旦大学附属中山医院肝癌研究所，复旦大学生物医学研究所的科学家在最新一期的肝病权威杂志Hepatology杂志上发表文章，解析肝癌患者介绍肝移植治疗后的癌细胞转移生物标记。
　　在2月份的Hepatology发表的文章中，樊嘉教授关注肝细胞癌患者肝移植手术后的复发问题。肝细胞癌（HCC）是一种恶性的侵袭性癌症，对于不可用肝切除术来治疗的肝细胞癌患者来说最佳的治疗手段是进行肝脏移植。然而，不幸的是，有些肝细胞癌患者在接受肝移植后往往出现癌细胞转移扩散的情况，这大大降低了患者的寿命。
　　为了鉴定与癌细胞转移扩散相关的蛋白，樊嘉领衔的研究小组对接受肝移植术的肝细胞癌患者进行跟踪随访，随访的患者包括有肝癌复发者和未复发者。研究小组鉴定出149种蛋白，其中一种名为钙蛋白酶小亚基1（Capn4）引起了研究者的关注，它是一种与多种癌细胞转移扩散相关蛋白有相互作用的蛋白。
　　研究发现Capn4在肝移植后的复发患者中的表达量很高，并且在体外实验中研究发现Capn4具有增强癌细胞转移的能力。研究小组用siRNA阻断肝癌细胞中Capn4基因的表达，结果发现可极大地降低癌细胞的扩散性和侵袭性。用组织芯片技术进行调查发现，192例具有癌细胞转移特性的肝癌患者细胞中Capn4都过度表达，单变量和多变量分析发现Capn4是一个可预测肝细胞癌患者预后情况（复发和存活时间）的独立指标。
　　研究者得出结论，Capn4不仅可成为肝癌复发和预后的诊断生物标记，还可能成为具有潜力的治疗靶位。