2012年外科主治医师辅导：脊髓的血供有何特点

会计考友

脊髓动脉供应来源主要有：①椎动脉的脊髓前、后动脉;②颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和髂动脉的脊髓支。这些脊髓支伴相应脊神经进人椎间孔，称根动脉，沿脊神经前后根进入脊髓。上部颈髓血供大部来自椎动脉。左右椎动脉在延髓上升段中各发出两支下行小动脉，上部一对动脉转向脊髓背部，形成脊髓后动脉。下一对动脉形成脊髓前动脉，沿脊髓前正中裂迂回下降，途中接受6—8支根动脉。脊髓前、后动脉有分支吻合。根动脉进椎管后分为前根动脉和后根动脉，与相应段的脊髓前、后动脉相延续。
脊髓的血液供应，在两个来源不同的分布区移行带部分，可称之危险区。胸1—4和腰1部位就是危险区。此区血管损伤常导致脊髓缺血改变。
脊髓的沟动脉或中央动脉来源于脊髓前动脉，为脊髓内动脉，进入前正中裂向纵深分布至前白质联合。脊髓前动脉每1cm约分出6条前中央动脉，每支供血范围约0.4～1.2cm2。约占脊髓的前2/3。脊髓后动脉分出小支直接供应脊髓的后l/3。