2013年外科主治医师辅导：输血相关传染病考试考点3

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低血容量休克
(一)概述：低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙(胃肠道，胸，腹腔等)，导致有效循环量降低引起的，叫低血容量休克。主要包括失血性休克和损伤性休克(核心也是失血)。
1.失血性休克
⑴多见于大血管破裂，腹部损伤所致的肝、脾破裂，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血和宫外孕出血等。
⑵失血性休克的治疗：补充血容量和积极处理原发病-止血。
①补充血容量
快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入1000ml～2000ml。若血压恢复正常并能维持，表明失血量较小且已停止出血。如果血细胞比容为30%以上，则继续输给上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍)，不必进行输血。
如果失血量大或继续失血则应输血，但仍应补给部分等渗盐水或平衡盐，以减少毛细血管内血液粘度和改善微循环。
②输血
新鲜全血或浓缩红细胞，血浆代替部分血液，以维持血液胶体渗透压。