2013年外科主治医师辅导：输血相关传染病考试考点4

会计考友

感染性休克
(一) 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。
(二)感染性休克的治疗：感染性休克的病理生理变化比较复杂，血流动力学又有不同类型，故治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染;在休克纠正后，应着重治疗感染
“补感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
1.控制感染
(1)处理原发感染灶。
(2)应用抗菌药物。
(3)改善一般情况，增加抵抗力。
2.补充血容量：以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或全血。
3.纠正酸中毒
4.心血管药物的应用
扩容纠酸甚至去除病因后休克未见好转时，采用血管扩张药物甚至轻度兴奋β-受体的血管收缩剂，如正肾。