2013年外科主治医师辅导：骨折的临床表现及X线检查

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1.全身表现
(1)休克：多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。病人常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。外语学习
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(2)体温：一般骨折后体温正常。出血量较大的骨折，体温略有升高，但通常不超过38℃。开放性骨折如有体温升高时，应考虑可能有感染。
2004-252.开放性骨折体温升高时应考虑有(答案：B)
A.疼痛刺激
B.感染外语学习
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C.休克
D.失血
E.组织液丢失
2.局部表现
(1)畸形：骨折段移位所致。
(2)反常活动：无关节的部位出现活动。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成。
(4)疼痛与压痛。
(5)局部肿胀与淤斑。
(6)功能障碍。
前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现:红、肿、热、疼、功能障碍。
如有专有体征其中之一，即可确诊骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝、骨折等。
          
3.X线检查
X线检查对骨折的诊断有重要意义。凡是疑有骨折者均应X线摄片检查，可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音及畸形的骨折。X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，而且还能指导治疗及判定骨折的愈合情况。
2003-1-31.骨折的特有体征是 (答案：D)
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
2004-251.骨折的专有体征是(答案：D)
A.局部疼痛
B.局部肿胀
C.局部瘀斑
D.反常活动
E.功能障碍
2003-1-110.骨折X线检查的重要意义是 (答案：B)
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度