2013年外科主治医师辅导：桡尺骨双骨折移位的解剖学因素

会计考友

前臂上2/3肌肉丰富，下1/3多是肌腱，因而上部粗下部细，外形椭圆。起止于前臂的肌肉有伸、屈、旋前、旋后四组。旋后肌组有肱二头肌和旋后肌，均附着于肱骨，旋前肌组有旋前圆肌和旋前方肌，前者止于肱骨干中1/3，后者连于尺、桡骨下1/4。此四种肌肉的作用，可使前臂旋转。而伸腕、伸指和屈腕、屈指肌群则能够伸腕伸指和屈腕屈指。同时前臂肌肉多是跨关节或是跨尺、桡两骨的。故若前臂发生骨折，可导致骨折端的旋转、短缩和成角等移位。由于骨折部位的不同，前臂骨折端产生的移位也不相同，通常以旋前圆肌止点上下做为主要标志。判断可能发生的移位方向。在治疗中，必须熟悉局部解剖和移位机理，才能满意复位。