2013年外科主治医师辅导：佝偻病治疗前的注意事项？

会计考友

　　佝偻病的特别预防措施
　　1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、
　　磷比例适当的婴儿辅助食品。转自:考试网 - [Examw.Com]
　　2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。
　　3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日400-800国际单位。
　　具体的常规预防如下：
　　胎儿期
　　1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动
　　2. 孕妇要多喝牛奶
　　3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙(500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右)
　　4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。
　　婴儿期
　　(一岁以内)
　　这个时期是重点
　　1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。
　　2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。
　　3. 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。
　　4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。
          
　　5. 多喝奶。
　　晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。
　　晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且，每天照射的时间0.5～1小时。
　　冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
　　补钙的量
　　6～12个月：每天100毫克
　　12～24个月：每天150～200毫克
　　2岁以后：每天250毫克
　　建议的奶量
　　4个月以内：全部吃奶
　　4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶
　　6～8个月：600～800毫升
　　9～12个月：800毫升以上
　　1岁以上：600毫升左右
　　2岁以上：500毫升左右
　　幼儿期
　　(1～3岁)
　　1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。
　　2. 每天补充适量的维生素D，1岁～1岁半，每天一粒鱼肝油，《方案》的建议每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。1岁半以后，如果经常晒不到太阳，也要经常补充鱼肝油，可以每周3～5粒鱼肝油。
　　3. 要每天补充适量的钙剂。
　　4. 多喝奶。(每天500～600毫升)