2013年外科主治医师辅导：屈肌腱分区及临床意义

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屈肌腱按Eaton Wellby法可分为五区。
I区：从手指中节(拇指的近节)的中部到肌腱止点。此段只有一条肌腱，肌腱断裂后如距止点1cm以内，近端前移止点固定或只行肌腱吻合。
Ⅱ区：从远侧掌横纹即纤维鞘管处开始至中节手指浅肌腱止点处。此段指深、浅屈肌腱位于硬韧而狭长的纤维鞘管内，肌腱损伤最难处理，效果也最差。常需用移植肌腱的方法处理。
Ⅲ区：从腕横韧带远侧缘至远侧掌横纹即手指纤维鞘管开始处止，此段肌腱被有滑液鞘，蚓状肌起自此段屈指深肌腱上，在此区肌腱断裂应一期吻合。
Ⅳ区：即为腕管区，在此较狭窄的管道内有16条肌腱及正中神经通过，肌腱外被有滑膜鞘，在此区肌腱断裂应缝接拇长屈肌腱、指深屈肌腱、正中神经，打开腕管，切除浅肌腱。
V区：从肌腱起始处至进入腕管以前的一段，即腕横韧带近侧缘以上的肌腱，此段肌腱被有腱周组织，如断裂均应作一期缝合。