2013年外科主治医师辅导：骨折合并神经损伤的部位与特点

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(1)锁骨骨折合并臂丛神经损伤：由强大外力从上方作用于肩部所致，臂丛神经多由外力过度牵拉，表现为上位型麻痹，多见臂丛神经干和神经根的损伤。
(2)肩关节脱位合并臂丛神经后束的损伤：可发生三角肌麻痹和肱三头肌麻痹，一般肩关节复位后神经可自然恢复。
(3)肱骨干骨折合并桡神经损伤：此种神经损伤完全断裂者极少，大多是部分损伤，而且是轴索断裂伤。，大多数可以自然恢复，个别的必须手术。
(4)肘部骨折合并正中神经、尺神经、桡神经损伤：肱骨髁上骨折可合并桡神经、正中神经损伤，还可发生骨间掌侧神经麻痹。肱骨内髁骨折可合井尺神经麻痹。肘关节脱位可合并正中或尺神经损伤。Monteggia骨折可引起桡神经运动支损伤。但是，这些神经损伤多半是轴索断裂，骨折或脱位整复后，一般可自然恢复。
(5)前臂及手部损伤合并神经损伤：单纯于及前臂骨折合并神经损伤者很少。多由辗挫伤所致的软组织挫灭伤合并神经损伤。锯伤所致骨折常合并神经损伤。治疗方法是清创后如有骨折首先固定骨折，根据创面情况，神经一期缝合或二期缝合。