2013年外科主治医师辅导：手外伤的类型

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手外伤的原因很多，造成的损伤类型也各种各样。
(1)手部的压、砸、挤伤，约占手外伤的一半左右，此种损伤对骨支架的破坏和软组织捻挫均较重，处理也较困难，伤手也多留有比较严重的功能障碍，常需数次手术。
(2)手部的切、割、锯伤，占手外伤的l/3左右。此种损伤多伤及肌腱、神经、血管等组织。如果早期处理得当，愈合后残废程度轻。
(3)手部的撕脱伤，可造成套状撕脱及大面积皮肤缺损，常合并有深部组织损伤。早期多行植皮或皮瓣移植，伴有广泛深部组织损伤者，愈后多遗留严重功能障碍。
(4)绞伤，多为高速旋转的机器所致，造成皮肤撕脱，神经、肌腱扭转牵拉，肌肉及血管临床广泛破坏，严重骨折，肢体离断。这类损伤很难处理，伤手及肢体也多致严重残废。
(5)炸伤，伤情比较严重，常造成多个手指或肢体缺损，创面组织挫灭严重，并常存留多量异物，还常合并面部或基它都位损伤。
手部摩擦伤，由于致伤物高速旋转摩擦、刨面常伴有烧伤。早期应清创植皮。
(6)动物或人咬伤，少见，但伤口极易感染。
贯穿伤的伤口小I而深，必须详细检查，判断深部组织损伤情况。