2013年外科主治医师辅导：如何辨别血管、神经和肌腱

会计考友

在手部手术中，经常在创口内遇到血管、神经、肌腱，必须识别清楚。
(1)熟悉解剖部位，尤其是显微外科解剖。
(2)由于血管、神经、肌腱外周有疏松组织、滑膜及腱周组织，具有相当的松动性.故都可以从组织中提起或将之牵拉出组织外。
(3)血管在驱血下较难识别，外周呈条状，断端有管腔，必要时可用显微镜识别;神经呈暗灰色，发暗无光泽，神经外膜上有血管，断端呈轴突状，可有出血;肌腱呈银灰色，发亮，可在腱鞘内.有肌肉侧可回缩严重，断端大部分呈圆形或椭圃形，呈束状，少数肌腱呈膜状。
(4)触之肌腱较硬、神经较柔软，血管在缺血下无特殊感觉。
(5)刺激神经可见有肌肉收缩，血管断端松止血带后可出血。