2013年外科主治医师辅导：髋关节脱位的并发症及治疗

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(1)骨折，髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生，一般需切开复位内固定。
(2)神经损伤，约有10%髋后脱位病人中，坐骨神经可能被向后上方移位的股骨头或髋臼骨块挫伤，可引起患侧坐骨神经麻痹，脱位整复后，约3/4病例麻痹逐渐恢复，如不恢复，则应早期神经探查，行粘连松解等手术。
(3)血管损伤，血管损伤的合并症极为少见，髋关节前脱位偶可引起股动脉、静脉的压迫症状，此时应立即在充分麻醉下采用手法整复，操作时避免暴力。
(4)股骨头缺血性坏死，因髋关节脱位而不可避免发生的关节囊损伤及圆韧带断裂可能影响股骨头血运，仍有10%病例发生缺血性坏死，在12个月左右X线片可见到改变，一经诊断，可早期钻孔减压治疗。
(5)创伤性关节炎，此为晚期并发症，这是缺血性坏死不可避免的结果，也可发生于髋关节脱位合并关节面骨折后，一般说，脱位整复后2～3年患者应避免过分负重，以推迟或减轻创伤性关节炎发生。