2013年外科主治医师辅导：股骨颈骨折假体置换术的适应证

会计考友

相对适应证：
(1)年龄较人者;(2)Pauwel　III型或斜行骨折，这类骨折容易发生不愈合;(3)髋关节骨折、脱位，如果骨折损害了股骨头上面的负重面，假体置换术较闭合复位和切开复位为好;(4)股骨头骨质疏松;(5)伤残或半伤残的病人或因各种原因不能行走的病人。
绝对适应证：
(1)骨折不能正确复位和牢固的固定;(2)股骨颈骨折伤后未获治疗已有数周;(3)曾有过髋关节损伤，髋关节成形术已有适应证，骨折只不过标志着进一步决定这个适应证;(4)病理性骨折，骨折系由恶性病变或潜在恶性病变引起者，可选用假体置换术;(5)不能控制的疾病发作，如癫痫发作或有严重的巴金森病的病人发生股骨颈骨折，用假体置换是较好的治疗方法; 股骨颈骨折伴有股骨头完全脱位，这种损伤较为少见，最好的治疗方法为早期作假体置换术，因为在这种情况下最易生股骨头缺血坏死;(7)陈旧性股骨颈骨折。