2013年外科主治医师辅导：切开复位的临床指征有哪些

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(1)绝对适应证：
①用手法难以复位或固定不能维持复位后位置的骨折。
②可能有软组织嵌入断端的骨折。
③骨片较大有移位，将影响关节功能的关节内骨折。
④有严重移位的骨骼分离和骨折。
⑤闭合方法难以复位和维持复位，严重移位的撕脱性骨折。
⑥治疗后发生的骨不连接。
⑦完全或部分离断的断肢(指)行再植术时，需行骨折固定然后再行血管、神经吻合。
(2)相对适应证
①延迟愈合：用开放复位内固定和植骨术，有利于骨愈合。
②多处骨折：用闭合方法治疗有时很困难，可考虑开放复位。
③病理性骨折：长骨病理性骨折的手术有利于原发灶的治疗。
④严重脑损伤合并大的骨折：不能耐受石膏制动或牵引治疗不合作，为便于护理可行内固定治疗。
⑤老年病人的转子间骨折：为减少因长期卧床制动和石膏固定所致的并发症，从而降低病死率和伤残率，可行内固定术。
⑥闭合方法治疗无效的骨折，可行内固定治疗。