2013年外科主治医师辅导：睾丸癌的治疗方法

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1、外科治疗
由于睾丸肿瘤的病理极为复杂，因而在治疗方法上尚不一致。但无论那一类睾丸肿瘤均应先作睾丸切除，以后根据病理检查结果决定进一步的治疗医`学教育网搜集整理。1）睾丸切除术2）腹膜后淋巴结清扫术。
2、睾丸癌放疗
临床Ⅰ期和Ⅱa期（腹膜后转移淋巴结最大直径小于2cm）可采用单纯放射治疗，Ⅱb期可采用放射和手术综合治疗。放疗与腹膜后淋巴结清扫的疗效相似，但对性功能损伤小。放射和手术综合治疗可能产生更多的性功能损伤，因而目前多主张化疗和手术的综合治疗，不主张放射与手术综合治疗。临床Ⅱ期不作纵隔及锁骨上预防照射。
3、睾丸癌化疗
以DDP为主的联合化疗治疗播散性睾丸生殖细胞癌，完全缓解率达80%，不完全缓解者应用援救化疗，30%的患者仍可获得完全缓解；90%的完全缓解者能无癌长期生存。如血清标志物水平再度升高，或残留肿块增大，即行挽救性化疗。挽救性化疗通常采用DDP+首程化疗中未用过的搭配药物，VIP和VAB-6为目前常用方案。