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[综合辅导] 临床医学综合指导:鼻部常见的症状

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发表于 2012-8-21 11:25:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
 鼻部疾病常见症状有鼻塞、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、共鸣障碍。
  (1)鼻塞鼻塞是鼻部疾病常见症状之一,由于病因、病变部位和程度的不同,可表现为单侧或双侧鼻塞,持续性、间歇性、交替性或进行性加重。持续性鼻塞多见于鼻内结构异常,如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲等。间歇性或发作性、交替性鼻塞多见于鼻粘膜炎性或血管神经性反应,如感染、变态反应、自主神经紊乱、药物、内分泌失调等,此类鼻塞多为双侧。单侧鼻塞进行性加重往往与鼻内或临近组织新生物有关,如鼻及鼻窦肿瘤、鼻息肉等;双侧则常由慢性炎症引起的粘膜增生性病变所致。除以上原因外,如鼻腔异物、结石、腺样体肥大及鼻咽部肿瘤等,均可发生鼻塞。
  (2)鼻漏也称鼻溢液,指有液体自鼻腔经前鼻孔或后鼻孔流出,是鼻部疾病常见的症状之一。按其性状可分为水样、粘液性、粘脓性、血性、脑脊液等。水样鼻漏多见于变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎和急性鼻炎早期;脑脊液鼻漏多发医学教`育网搜集整理生于外伤或手术后,可疑者测定其葡萄糖含量及蛋白定量可确诊;粘液性鼻漏见于慢性单纯性鼻炎;粘脓性鼻漏见于急性鼻窦炎的恢复期、慢性鼻炎等;脓性鼻漏见于较重的鼻窦炎,有时伴有臭味;血性鼻漏即鼻分泌物中带有血液,见于鼻腔异物、鼻腔结石、溃疡、急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔、鼻部肿瘤及鼻咽部恶性肿瘤的早期等。
  (3)鼻出血。
  (4)嗅觉障碍嗅觉障碍包括完全丧失、部分丧失、嗅觉减退、嗅觉倒错、嗅觉过敏、幻嗅。嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等心理症状。按原因可分为3种类型:①呼吸性嗅觉减退和失嗅,如慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等,呼吸气流不能到达鼻腔嗅区的粘膜;②感觉性嗅觉减退和失嗅,因嗅粘膜、嗅神经病变而不能感到嗅素存在;③嗅觉官能症,因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致,病人可能会产生嗅觉过敏,嗅觉倒错,幻嗅等,多见于癔症、神经衰弱、精神病等病人。
  (5)共鸣障碍人的共鸣器官有鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔、喉腔和胸腔等。因鼻部解剖或病理性变异,可产生共鸣障碍,临床主要表现为闭塞性鼻音。即发音气流不能通过两侧鼻腔,仅从口腔发出的声音。常见疾病如伤风感冒、多发性鼻息肉、肥厚性鼻炎、小儿增殖体肥大、先天性鼻后孔闭塞、鼻及鼻咽肿瘤、软腭与咽后粘连等。患腭裂、软腭瘫痪者,则出现开放性鼻音。
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