临床医学综合辅导：视网膜脱离的护理评估

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　　视网膜脱离的护理评估：
　　（一）健康史
　　裂孔性视网膜脱离应重点评估病人的年龄，有无高度近视、白内障摘除术后无晶体眼和眼外伤病史。非裂孔性视网膜脱离应评估病人有无中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、后巩膜炎、妊娠高血压综合症、恶性高血压以及特发性葡萄膜渗漏综合症等疾病。牵引性视网膜脱离应评估病人有无玻璃体出血、糖尿病、高血压和DRP病史。
　　（二）临床表现
　　1.症状、体征
　　（1）早期眼前有闪光感和黑影飘动（视野缺损），累及黄斑区则视力减退。
　　（2）眼底可见脱离部位的视网膜呈青灰色隆起，多可找到鲜红色的裂孔。
　　（3）眼压偏低。
　　2.心理社会状况多数病人担心预后不好，常有紧张、焦虑等心理表现。通过与病人交流，注意评估病人的年龄、性别、职业、性格特征、对视网膜脱离的认知程度等。
　　（三）辅助检查
　　散瞳后用间接检眼镜、三面镜仔细检查眼底，眼底荧光血管造影、视野、视觉电生理和眼部B超检查可协助诊断。