临床医学综合辅导：抗恶性肿瘤化学治疗

会计考友

　　抗恶性肿瘤化学治疗：
　　必须熟悉所用化疗药物的作用、特性、副反应、用药方法以及过敏反应，如左旋门冬酰胺酶、甲基苄肼、博来霉素所引起皮诊、关节痛、胸膜炎、甲氨蝶呤、环磷酰胺所引起急性哮喘性支气管炎，阿糖胞苷、顺铂可引起一过性流感样症状等。
　　1）化疗前做必要的说明，使之对化疗反应有一定思想准备，必要时于用药前酌情给镇静剂或镇吐药，用药过程中适当补充水分，以减轻因组织细胞急剧溶解所致的反应。
　　2）减轻胃肠道毒性反应，化疗期间宜少量多餐，避免过热、粗糙、医学教|育网搜集整理酸、辣刺激性食物，以防损伤胃肠粘膜。治疗前后2小时避免进餐，进餐前后宜卧床休息，呕吐频繁者于化疗前肌注灭吐灵，明显影响进食者静脉输注萄萄糖液，以维持机体营养。
　　3）严密观察血象变化和保护骨髓，方法同放疗，若白细胞数下降时，应予保护性隔离，观察口腔、鼻腔、咽喉、肛门、会阴等部皮肤粘膜有无溃疡感染病灶，化疗后患者涏腺分泌减少，出现口干、口腔PH值下降，易导致牙周病和霉菌感染，应做好口腔护理，一日多次用盐水或朵贝尔液漱口，发现霉菌感染时，改用碳酸氢钠溶液漱口。局部涂敷制霉菌素。
　　4）减少局部刺激作用，静脉注射要求准确，防止药液外漏，无刺激-刺激-无刺激，一旦漏液，立即停输，迅速用利多卡因稀释液局部封闭，后用冰袋冷敷。以后用肤轻松或氢化可的松油膏外敷，切忌热敷，以免加得组织损伤。
　　5）免疫治疗：较少不良反应，干扰素肌肉注射可引起发热，血压升高和肾功能损害。