临床医学综合辅导：射频治疗肝癌前后的护理

会计考友

　　射频治疗肝癌是指在B超引导下，在肿瘤内直接插入射频针，利用低能量正弦波放电产生的热能，使肿瘤在短时间内加热，使肿瘤组织凝固，变性、坏死，治疗后经B超及MRI检查可达到与手术根治同样的效果，为不宜手术切除的患者带来福音，延长了患者的生命，提高了患者的生存质量。
　　治疗前后的护理
　　治疗前应充分了解病人各方面的情况，做好病人的心理护理，耐心向病人解释射频治疗的方法、过程，告诉病人射频治疗安全、痛苦小、时间短，15分钟左右，疗效确切。医.学教育网搜集整理同时，也要告诉病人，在治疗过程中可能出现的一些症状，使病人有思想准备。
　　治疗前可进食，但不宜过饱，以免术中呕吐，取左侧卧位。治疗过程密切观察监护情况及病人状况，鼓励病人说出不适感、部份病人在加热过程中感肝区胀痛、灼热感，甚至皮肤出汗，向病人解释为正常现象，安慰病人不要紧张。
　　治疗后护理：针刺部位无菌纱布覆盖，观察有无出血。病人如出汗较多，应及时更换衣服，避免着凉，嘱病人多饮水。
　　并发症的观察与护理
　　恶心、呕吐：由于肿瘤位置靠近胃底部，可使胃部受到刺激而引起恶心、呕吐，应在2小时后再进食，给予胃复安10mg肌注等对症治疗即可缓解。
　　疼痛：病人普遍有肝区闷胀不适感，剧烈疼痛者少，由于肿瘤位置靠近肝包膜，刺激肝包膜，疼痛较剧烈，卧床休息，给予强痛定。
　　发热：多为肿瘤坏死后的吸收热，不超过38℃，24小时后降到正常，如持续超过38℃，应考虑感染，给予抗感染治疗，术后应测体温。
　　出血：由于创伤小，出血较少，术前应查凝血酶原时间，如有凝血障碍者应经治疗好转后再行射频治疗。