临床医学综合辅导：晚期肿瘤患者临终护理细节

会计考友

　　对于晚期肿瘤患者，临终关怀十分重要。这能给他们灰暗的生命照入一束阳光，让他们在这时间的最后能感受到温暖。也许痛苦不可避免，但是有区别的用药和亲切的爱抚，能让痛苦减轻。
　　晚期肿瘤患者临终关怀护理细节
　　首先，我们要知道临终关怀是做什么的，他包括5个方面的内容：
　　（1）为晚期肿瘤患者在其生命的最后数周或数月中，创造一个舒适安宁的休养环境。
　　（2）尊重患者和家属的意思，允许患者保留自己的生活方式，患者和家属参与医疗 、护理计划的制定。
　　（3）采取积极的姑息性治疗和支持疗法，缓解症状，消除痛苦，给患者最大的关怀和支持。
　　（4）帮助患者理解生命的价值和意义，摆脱对死亡的恐惧和不安，而平静地死去，并始终保持患者的尊严。
　　（5）对家属忧伤的安抚和关心，帮助其家庭正常生活的恢复。
　　其次，要知道怎么做。临终关怀不是医生护士或者医院的事，而是医生护士、医院、家庭、患者、社会共同协作才能完成的。
　　1、护理人员的表情要温柔而自然，严肃而亲切，语言要诚恳真挚，动作要轻巧、稳健。要关心患者、安慰患者，缓和患者对死亡的恐惧和不安，减轻因身体状况日益恶化而产生的绝望。
　　2、家属要配合护理人员的工作，接受事实，保持平静的心态。因为家属的精神痛苦会影响患者的情绪变化，使患者症状加重。
　　3、在护理工作方面：
　　①晚期患者身体各器官功能丧失，会出现脱水、虚汗、发烧，甚至由于肛门及膀胱括约肌松驰而致的大小便失禁等，需及时更换衣物、被褥，保持床单、衣服清洁、平整、干燥和无渣屑，定时翻身，避免受压坏死及发生褥疮，必要时骨突出处可垫海绵垫或气圈。
　　②患者胃肠功能减弱，会出现吞咽困难、口舌干燥或口腔里有痰液蓄积，应及时清除并加强口腔护理，清醒的患者让其漱口；不能漱口的患者可用1%盐水棉球或盐水纱布擦洗牙 齿、舌面和舌根；有假牙的应取下假牙。
　　③患者长期卧床，活动少，致使肠蠕动更加微弱，排便动力减弱，引起便秘 ，可用双手在患者腹部依结肠的走向作环形按摩，也可使用缓泻剂或开塞露，必要时应带手套挖出大便，保持患者大便通畅。
　　④患者处于危重或病痛难忍时，可能发怒，对患者表现出的怒恨、泄愤应给予理解，要以各种方式减轻其内心痛苦和病痛折磨，必要时可给予适当的镇痛剂，尽可能地缓解患者的痛苦